Calculs biliaires
Les calculs dans la vésicule biliaire, également appelés calculs biliaires, peuvent avoir plusieurs origines possibles, souvent liées à des troubles métaboliques.
Voici des explications sur les deux types principaux de calculs biliaires mentionnés dans l’image :
- Calculs calciques : Ceux-ci peuvent être formés en raison d’un trouble du métabolisme calcique. Dans certains cas, cela peut également entraîner la formation de calculs rénaux. Le calcium présent dans la bile peut précipiter et former des cristaux qui deviennent ensuite des calculs.
- Calculs cholestéroliques : Ces calculs sont généralement associés à des troubles du métabolisme des lipides (graisses). Lorsque la bile contient trop de cholestérol, celui-ci peut se cristalliser et former des calculs. Les personnes avec un taux élevé de cholestérol, une alimentation riche en graisses, ou certaines conditions comme l’obésité ou le diabète peuvent être plus à risque.
En résumé, les calculs biliaires peuvent provenir d’un excès de calcium ou de cholestérol dans la bile, souvent en raison de déséquilibres métaboliques.
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Pourquoi enlever la vésicule ?
La décision de retirer la vésicule biliaire repose principalement sur la nécessité de prévenir les douleurs et les complications graves liées aux calculs biliaires. Ces derniers, en se formant à l’intérieur de la vésicule, peuvent provoquer des douleurs intenses appelées coliques hépatiques lorsqu’ils se déplacent. Ces douleurs sont souvent très gênantes et peuvent devenir chroniques si aucune intervention n’est réalisée.
En plus des douleurs, les calculs biliaires augmentent le risque d’inflammation de la paroi de la vésicule, ce qu’on appelle une cholécystite. Cette inflammation peut évoluer vers une infection, rendant la situation plus complexe à traiter et potentiellement dangereuse.
Une autre complication fréquente est liée au déplacement des calculs hors de la vésicule. Lorsqu’ils passent dans la voie biliaire principale, ils peuvent bloquer l’écoulement normal de la bile, entraînant une lithiase biliaire. Si le calcul descend encore plus bas, jusqu’au canal pancréatique, il peut provoquer une pancréatite aiguë, une inflammation du pancréas qui peut être sévère et nécessiter une prise en charge en urgence.
Enfin, l’une des complications les plus redoutées est la péritonite biliaire. Celle-ci se produit lorsque la bile, à cause d’une perforation ou d’un problème grave de la vésicule, s’échappe dans la cavité abdominale. Cette fuite provoque une inflammation généralisée de la cavité abdominale, appelée péritonite, qui constitue une urgence chirurgicale vitale.
C’est donc pour éviter ces différentes complications, parfois graves, que l’ablation de la vésicule biliaire est souvent recommandée lorsque des calculs sont diagnostiqués. En supprimant la vésicule, on élimine la source des calculs et on réduit considérablement le risque de récidive ou de complications futures.
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