Les hémorroïdes

Qu’est-ce que les hémorroïdes ?

Les hémorroïdes sont une inflammation des veines situées dans la partie inférieure du tube digestif (rectum et anus). Bien que la présence de ces veines soit normale, elles deviennent pathologiques lorsqu’elles s’enflamment.

Quels sont les signes de cette maladie ?

Les hémorroïdes peuvent provoquer plusieurs symptômes, notamment :

  • Douleur et suintement,
  • Sensation de gêne,
  • Sensation de corps étranger intra-rectal,
  • Démangeaisons,
  • Saignements plus ou moins importants.

Comment traiter cette maladie ?

Le traitement des hémorroïdes commence généralement par des solutions simples et peu invasives, adaptées à la gravité de la pathologie et à la réponse du patient. Si les traitements de première ligne échouent, des techniques plus intrusives peuvent être envisagées.

Dans la majorité des cas, un traitement médical est suffisant. Cependant, si ce traitement échoue et en fonction de l’évolution des symptômes, un traitement instrumental par infrarouge peut être proposé. Ce traitement consiste en une cautérisation superficielle de la veine, une procédure simple réalisée en cabinet, qui est peu contraignante et peut offrir un soulagement durable.

Si ce traitement instrumental échoue, une intervention chirurgicale peut être envisagée, avec une préférence pour les techniques les moins invasives.

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Techniques chirurgicales mini-invasives

Deux techniques mini-invasives se distinguent :

  • La ligature sous Doppler HAL-RAR,
  • La radiofréquence.

La ligature sous Doppler

La ligature sous Doppler est une méthode de dévascularisation artérielle du canal anal. Une petite sonde Doppler est insérée par voie intra-rectale pour repérer les artères qui alimentent les veines hémorroïdaires. Une fois repérées, les principales artères sont ligaturées, ce qui réduit l’afflux sanguin vers les hémorroïdes. Enfin, la procédure se termine par un lifting des paquets hémorroïdaires, une technique appelée mucopexie.

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La radiofréquence

La radiofréquence est une nouvelle technique très peu douloureuse, qui repose sur une cautérisation des veines hémorroïdaires par agitation thermique à l’aide d’une énergie de type « micro-ondes ». Cette énergie chauffe la veine jusqu’à sa fermeture définitive (cautérisation).

Les étapes de la radiofréquence sont :

  • Repérage des paquets hémorroïdaires concernés,
  • Infiltration des tissus environnants avec des substances anesthésiantes,
  • Activation de l’énergie micro-ondes pour réaliser une cautérisation ciblée du paquet hémorroïdaire traité.

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